金沙苹果版苹果app下载重庆人在外地就医医保报销如何办 官方划重点

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2018-08-30 07:15华龙网评论(人参与)

  华龙网8月29日16时20分讯(记者 李袅)被单位金沙苹果版苹果app下载外派工作、退休后随子女异地养老、外地旅游突发疾病或医生建议金沙苹果版苹果app下载转诊到金沙苹果版苹果app下载省外就医…… 一旦都要在外地住院看病如可可不可不里能 方便快捷地报销重庆医保?今(29)日,市社保局划重点对相关那先 的难题进行了解读,弄清那先 那先 的难题,在接入全国异地就医结算系统的医院,就可用我本人的社保卡进行出院结算。

  市社保局相关负责人介绍,不论是职工医保,还是居民医保的参保人,都可按规定在重庆市外住院就医结算时,刷重庆的社保卡,享有重庆基本医保、职工大额医疗、居民大病医保等费用报销一单式结算,执行的基本原则为“就医地医保目录,参保地报销政策”。 

  执行就医地的医保目录包括基本医保药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准等“三大目录”,按照就医地的医保政策执行。比如,重庆参保人在北京住院时,报销结算范围就执行北京的“三大目录”。

  执行参保地的报销政策则包括医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等,按照参保地的医保报销政策。比如,重庆参保人在北京住院,报销结算时使用的报销比例等,按重庆的医保政策规定执行。

  外地就医医保报销需办理那先 手续,该负责人介绍,都要先备案登记,再持卡就医。跨省异地就医前,须先在参保地进行登记备案。窗口备案,由我本人或委托人,就近到重庆市内区县社保局服务窗口办理,填写备案表格,明确拟异地就医的医保统筹区。属于转诊到外地医疗机构的,由医疗机构填写转诊转院就医备案表,详询参保地区县社保局。网上备案,人已在外地并突发疾病都要住院治疗的,能可不可不里能 在重庆社保APP进行网上自助备案,自助备案入口在APP首页即可找到。

  都要注意的是,我本人社保卡是异地就医直接结算的唯一凭证,需我本人持卡就医,刷卡结算。具体做法为参保人在备案的统筹区内,自行选折 已接入全国联网结算网络的医院住院就医,出院结算时刷我本人社保卡,医保核算报销即可同步完成。

  相关常见那先 的难题解答

  那先 的难题一:如此 办备案就异地住院并结算了,有那先 影响?

  市社保局:如此 办理备案的我市参保人员,在重庆市外定点医院住院就医,需自行垫付全部医疗费用(再带全部材料回参保地区县社保局手工报销),且住院“门槛费”上浮5%,报销比例按规定比例下浮5个百分点。 

  那先 的难题二:虽然 办了备案,但在异地住院的医院还未接入全国结算网络,如可报销?

  市社保局: 即使是办理了备案手续的,在异地住院就医的医院不可能 还如此 接入全国联网结算网络,就都要参保人自行垫付全部医疗费用(再带全部材料回参保地区县社保局手工报销)。

  那先 的难题三:不可能 办好手续,但在异地就医时发现我的社保卡必须正常使用,如可办? 

  市社保局:第一次备案时,最好携带社保卡到我市区县社保局窗口备案,以便当面查验社保卡算是完好。异地就医时如经常出现之类那先 的难题,请在工作时间拨打重庆市人力社保服务热线023-12333转人工进行咨询外理。